A prosztatából történő mintavételt jelenti a prosztata biopszia, mely leggyakrabban a végbélen keresztül történik. A prosztata biopszia legnagyobb jelentősége a prosztata rákos elváltozásainak korai felismerésében áll. Minél korábban derül fény a rosszindulatú elváltozásokra, annál hamarabb megindulhat a kezelés, és ez a beteg életkilátásait javítja.
A prosztatarák szűrése
A prosztatarák igen gyakori rosszindulatú daganatos betegség, melynek gyakorisága az életkor előrehaladtával növekszik. Prosztatarák-szűrésről beszélünk, ha a tünetmentes férfi lakosságot vizsgáljuk, minden 50 évesnél idősebb férfiaknak javasolt a végbélen keresztül végzett prosztatavizsgálat és a PSA (prosztata specifikus antigén) szint mérése.
Mikor szükséges a prosztata biopszia?
Akkor van szükség prosztata biopsziára, ha a végbélen keresztüli tapintásos vizsgálat során eltérést talál az orvos, ha emelkedett a PSA szintje, illetve ha a végbélen keresztül végzett ultrahang-vizsgálat során merül fel kóros folyamat gyanúja.
Hogyan történik a prosztata biopszia?
A prosztatabiopszia leggyakrabban a végbélen keresztül történik, de ha például a betegnél végbél-kiirtás történt, akkor a gáton keresztül is kivitelezhető. A vizsgálat ultrahanggal történik. Az alapbiopszia során – amennyiben lehetséges – a prosztata perifériás és hátsó részeiről történik, illetve ha a tapintásos vagy az ultrahangos vizsgálat során „gyanús” területeket találtak, akkor innen is szükséges mintát venni szövettani feldolgozásra.
A végbélen keresztül végzett prosztata biopszia esetében antibiotikum adása – akár szájon át, akár vénásan – kötelező. Az alkalmazott antibiotikumok közül a kinolon csoportba tartozók (például a ciprofloxacin) az elsőként választandó. A prosztata biopszia előtt az érzéstelenítés módja úgynevezett periprosztatikus blokád. A végbélbe adott helyi érzéstelenítő hatása bizonyítottan gyengébb.
A prosztata biopszia lehetséges szövődményei
A prosztata biopszia szövődményeinek aránya csekély, szövődmény lehet a véres vizelet vagy a vérrel festenyzett ondó megjelenése. Egy százalék alatti a fertőzések aránya a prosztata biopszia szövődményeként.
A véralvadásgátlók szedéséről a beavatkozást végző orvost tájékoztatni szükséges, ennek felfüggesztésére lehet szüksége a vérzéses szövődmények elkerülése céljából, de az alacsony dózisú aszpirin adása nem jelent abszolút ellenjavallatot.